“O conceito de Valor Compartilhado – cujo foco é a relação entre o progresso social e o econômico – tem o poder de deflagrar a primeira onda de crescimento mundial”
Há uma nova competência que toda organização pública ou privada deve ter, principalmente as de grande porte. Essa nova competência está brilhantemente descrita na Harvard Business Review BRASIL (1). “Os autores, Michael E. Porter, professor da Harvard Business School, e seu colega Mark R. Kramer, consultor especializado em impacto social, abordam um tema bem distinto: repensar a natureza da empresa. Segunda a dupla, os novos desafios do planeta exigem que a empresa busque o “Valor Compartilhado” – ou seja, que inove e gere valor econômico de uma maneira que também atenda aos anseios da sociedade (com o enfrentamento de suas necessidades e desafios). É preciso reconectar o sucesso da empresa ao progresso social. Valor Compartilhado não é responsabilidade social, filantropia ou mesmo sustentabilidade, mas uma nova forma de obter sucesso econômico. Para que o valor compartilhado se materialize, líderes e gerentes terão de adquirir novas habilidades e conhecimentos. Já o poder público precisa aprender a regular de modo a fomentar - e não obstruir – o valor compartilhado”.
Portanto, se a organização definir o Valor Compartilhado como uma das suas competências essenciais, ela, certamente, terá um valor que será percebido pelo cliente ou usuário de seus produtos e serviços, terá também a competência para diferenciar a organização de seus competidores e para adquirir a capacidade de expansão.
Ao falarmos sobre competências essenciais, e bom lembrar a questão do foco, como nos ensina Hamel e Prahalad, no livro - Competindo pelo Futuro. “Em termos práticos, se, durante o processo de definição das competências, uma equipe de gerentes identifica quarenta, cinquenta ou mais “competências”, provavelmente está descrevendo habilidades e tecnologias, e não as competências essenciais da organização. Por outro lado, se listar apenas uma ou duas competências, provavelmente está usando um nível de agregação demasiadamente amplo para gerar insights significativos. Normalmente o nível de agregação mais útil resulta em cinco a quinze competências essenciais.” ...
Estamos convencidos de que, entre as cinco ou quinze competências essenciais, deverá estar o Valor Compartilhado. E, logicamente, para implementarem as competências essenciais, os líderes, gestores e profissionais das organizações precisam eliminar seus gap’s de competências, conforme preconiza a Norma ISO 10015.
1. Excertos de Harvard Business Review BRASIL – Janeiro de 2011 pág. 18 e 19.
Saiba mais: Para conhecer melhor a Norma ISO 10015, acesse o site: http://www.tgtreinamento.com.br/ e o Blog: Quase tudo sobre a ISO 10015
Brinde:
Receba gratuitamente um Reprint do artigo “Criação do Valor Compartilhado”.Envie seu pedido para guimaraes@tgtreinamento.com.br mencionando seu nome, endereço postal, e.mail e telefone. Oferta válida até 15/02/2011. Após essa data, os interessados podem solicitar informações sobre como adquirir o Reprint R1101B-P
ESCUTE A ENTREVISTA DO PROFESSOR SEBASTIÃO GUIMARÃES AO PROGRAMA LINHA DE FRENTE NA RÁDIO RH - http://www.radiorh.com.br/podcasts.php?id_entrev=310
CURSO:
Objetivos:
• Dar, ao profissional de RH e T&D, diretrizes para implementar programas de treinamento que atendam as necessidades da organização.
• Os participantes terão, também, a oportunidade de conhecer processos para avaliar resultados e o retorno do investimento em treinamento.
Diretrizes para treinamento
• DNT - Definição das Necessidades de Treinamento • Projeto e planejamento do treinamento • Execução do treinamento • Monitoração e melhoria do processo de treinamento
Avaliação dos resultados de treinamento
• Avaliação de Reação • Avaliação de Aprendizagem • Avaliação de mudança de comportamento • Avaliação de Resultados Qualitativos e Quantitativos
Avaliação do retorno do investimento em treinamento
• Indicadores para avaliar resultados • ROI – Retorno do investimento.
O RH Estratégico e a norma ISO 10015
• A ISO 10015 como auxiliar das normas de Gestão • Processo de implementação da norma ISO 10015
Recursos Instrucionais: Norma NBR ISO 10015 apostila, textos para estudo dirigido, modelos de avaliações e slides. Os participantes receberão, também, o livro: “Em Busca da Eficácia em Treinamento” – de autoria dos facilitadores do workshop.
Publico Alvo:
Diretores e Gerentes de RH, Analistas de Treinamento, Consultores internos, Tecnólogos de RH, Instrutores, Facilitadores e Profissionais que atuam na área de Gestão da Qualidade. Destina-se, também, aos Empresários, Diretores, Gestores, Consultores, Auditores, Professores Universitários e demais interessados na obtenção de resultados mensuráveis na Gestão de Pessoas.
CARGA HORÁRIA E TIPO DE EVENTO:
Palestra: 4h - Workshop: 8, 12 ou 16h, conforme necessidade e interesse da organização solicitante.
INVESTIMENTO:
Para workshop in company de 16h (dois dias), condições especiais, para turma de 6 até 15 participantes.
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Fones:
(11) 9891.6266 / 7565.8025 / 2296-6038
quinta-feira, 10 de fevereiro de 2011
domingo, 6 de fevereiro de 2011
Subprefeitura Jabaquara destrói material apreendido em ações de fiscalização
A Subprefeitura Jabaquara destruiu ontem o material irregular apreendido nos últimos três meses com o apoio da Guarda Civil Metropolitana e da Polícia Militar. Oito mil CDs, DVDs, pacotes de cigarro e cerca de 1.200kg de materiais diversos, como artigos para telefonia, eletrônicos, óculos, carrinhos e barracas, foram destruídos por uma máquina escavadeira. Também foram destruídas 11 barracas metálicas retiradas do bolsão Guatapará, localizado junto à estação Conceição do metrô, em dezembro de 2010.
Parte do material apreendido é resultado da ação de policiais militares que participam da Operação Delegada, realizada a partir de um convênio entre a Prefeitura e o Governo do Estado para o combate ao comércio irregular e melhoria da segurança dos pontos de maior movimento e circulação de pessoas.
"Com regularidade, realizamos ações de destruição de material semelhantes a essa, para que sirvam de alerta à população e desestímulo ao comércio ilegal", afirmou o subprefeito do Jabaquara durante a ação que ocorreu em uma área da Polícia Militar, na rua Nelson Fernandes, 220. "A Operação Delegada tornou-se um importante instrumento de auxílio para reduzir o número de ambulantes irregulares nas ruas e permitir que os cidadãos retomem os espaços públicos com mais segurança", concluiu o subprefeito.
A legislação determina que os materiais piratas apreendidos sejam inutilizados. Para outros produtos, a comprovação da origem, por meio de notas fiscais, deve ser feita dentro do prazo de 30 dias. Já os alimentos apreendidos dentro do prazo de validade são doados para instituições de caridade.
Em operação semelhante ocorrida em novembro, a subprefeitura apreendeu 33 mil CDs e DVDs piratas. Desde então, além do material destruído ontem, já foram descartadas 450 garrafas de bebidas alcoólicas apreendidas em pontos onde há grande concentração de ambulantes: entorno das estações Jabaquara e Conceição do metrô, avenida Santa Catarina e feiras livres.
Parte do material apreendido é resultado da ação de policiais militares que participam da Operação Delegada, realizada a partir de um convênio entre a Prefeitura e o Governo do Estado para o combate ao comércio irregular e melhoria da segurança dos pontos de maior movimento e circulação de pessoas.
"Com regularidade, realizamos ações de destruição de material semelhantes a essa, para que sirvam de alerta à população e desestímulo ao comércio ilegal", afirmou o subprefeito do Jabaquara durante a ação que ocorreu em uma área da Polícia Militar, na rua Nelson Fernandes, 220. "A Operação Delegada tornou-se um importante instrumento de auxílio para reduzir o número de ambulantes irregulares nas ruas e permitir que os cidadãos retomem os espaços públicos com mais segurança", concluiu o subprefeito.
A legislação determina que os materiais piratas apreendidos sejam inutilizados. Para outros produtos, a comprovação da origem, por meio de notas fiscais, deve ser feita dentro do prazo de 30 dias. Já os alimentos apreendidos dentro do prazo de validade são doados para instituições de caridade.
Em operação semelhante ocorrida em novembro, a subprefeitura apreendeu 33 mil CDs e DVDs piratas. Desde então, além do material destruído ontem, já foram descartadas 450 garrafas de bebidas alcoólicas apreendidas em pontos onde há grande concentração de ambulantes: entorno das estações Jabaquara e Conceição do metrô, avenida Santa Catarina e feiras livres.
Diagnóstico precoce da artrite reumatóide é fundamental para resultados terapêuticos mais positivos
Atraso na avaliação de risco reumatológico aumenta destruição articular
Um estudo realizado por pesquisadores holandeses revelou que pacientes que são avaliados pelo reumatologista, logo depois que os primeiros sintomas da artrite reumatóide aparecem, são mais propensos a “sofrer menos com a doença”, apresentando menos destruição articular e uma possível remissão da doença. Os detalhes do estudo foram publicados no jornal Arthritis & Rheumatism, veículo de comunicação do Colégio Americano de Rematologia.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que a artrite reumatóide afeta até 1% da população mundial e está associada ao aumento da morbidade, da mortalidade e dos custos com os serviços de saúde. “Esta doença crônica é caracterizada pela inflamação no revestimento das articulações que podem freqüentemente levar a danos nas articulações. As evidências médicas do estudo holandês sugerem que o início precoce de uma estratégia de tratamento – em até 12 semanas, após o início dos primeiros sintomas – pode evitar lesões articulares, melhorar a função locomotora, a longo prazo, e aumentar a probabilidade de alcance da remissão da doença”, afirma o reumatologista Sergio Bontempi Lanzotti, diretor do Instituto de Reumatologia e Doenças Osteoarticulares (Iredo).
A pesquisa trouxe também a primeira evidência de que pacientes com atrite reumatóide, diagnosticados tardiamente – após as 12 semanas do início dos primeiros sintomas – apresentaram uma maior taxa de destruição das articulações e uma menor chance de conseguir uma remissão sustentada da artrite reumatóide. “Estudos anteriores já haviam demonstrado que atrasos no diagnóstico da doença são freqüentes, mas o estudo realizado pelos holandeses é o primeiro documento que lista o impacto negativo da demora no diagnóstico e no tratamento da artrite, destacando o papel relevante que os reumatologistas devem ter na intervenção precoce da doença”, diz o diretor do Iredo.
Leia o artigo holandês na íntegra:
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.27692/abstract
CONTATO:
Nosso site: http://www.iredo.com.br/
Nosso e-mail: contato@iredo.com.br
Nosso blog: http://vivendosemdor.wordpress.com/
Nosso twitter: http://twitter.com/sergiolanzotti
Nosso canal de vídeos: http://www.youtube.com/user/canaldareumatologia
Um estudo realizado por pesquisadores holandeses revelou que pacientes que são avaliados pelo reumatologista, logo depois que os primeiros sintomas da artrite reumatóide aparecem, são mais propensos a “sofrer menos com a doença”, apresentando menos destruição articular e uma possível remissão da doença. Os detalhes do estudo foram publicados no jornal Arthritis & Rheumatism, veículo de comunicação do Colégio Americano de Rematologia.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que a artrite reumatóide afeta até 1% da população mundial e está associada ao aumento da morbidade, da mortalidade e dos custos com os serviços de saúde. “Esta doença crônica é caracterizada pela inflamação no revestimento das articulações que podem freqüentemente levar a danos nas articulações. As evidências médicas do estudo holandês sugerem que o início precoce de uma estratégia de tratamento – em até 12 semanas, após o início dos primeiros sintomas – pode evitar lesões articulares, melhorar a função locomotora, a longo prazo, e aumentar a probabilidade de alcance da remissão da doença”, afirma o reumatologista Sergio Bontempi Lanzotti, diretor do Instituto de Reumatologia e Doenças Osteoarticulares (Iredo).
A pesquisa trouxe também a primeira evidência de que pacientes com atrite reumatóide, diagnosticados tardiamente – após as 12 semanas do início dos primeiros sintomas – apresentaram uma maior taxa de destruição das articulações e uma menor chance de conseguir uma remissão sustentada da artrite reumatóide. “Estudos anteriores já haviam demonstrado que atrasos no diagnóstico da doença são freqüentes, mas o estudo realizado pelos holandeses é o primeiro documento que lista o impacto negativo da demora no diagnóstico e no tratamento da artrite, destacando o papel relevante que os reumatologistas devem ter na intervenção precoce da doença”, diz o diretor do Iredo.
Leia o artigo holandês na íntegra:
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.27692/abstract
CONTATO:
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Participação e Parceria inaugura telecentro e escola estufa na Zona Sul
A Secretaria de Participação e Parceria (SMPP) inaugurou ontem um telecentro e uma Escola Estufa Lucy Montoro na sede da Organização Futurong. Os novos equipamentos promovem a inclusão social e a difusão da horticultura, respectivamente.
Com o novo telecentro, a região da Subprefeitura Capela do Socorro contabiliza 20 unidades inauguradas. O programa Telecentro é o maior projeto de inclusão digital do mundo em uma mesma localidade. O programa, gerido pela Coordenadoria de Inclusão Digital, contabiliza na cidade de São Paulo 361 unidades inauguradas.
A Escola Estufa Lucy Montoro da Capela do Socorro é a sétima unidade da Capital. As escolas são um espaço de vivência, educação, exercício e organização para a difusão da horticultura, produção de mudas de árvores nativas, espécies para paisagismo e atividades agrícolas e silvicultura. O programa, da Coordenadoria de Convivência, Participação e Empreendedorismo (Conpares), tem a intenção de se expandir para todas as subprefeituras de São Paulo.
A nova escola está com turmas abertas para o curso Frutos da Terra: Por uma Cidade Sustentável. As atividades fornecidas tornam os alunos aptos a desenvolver uma horta caseira ou comunitária. As inscrições são feitas por telefone nos números 3113-9629/9683.
O secretário da SMPP destacou a importância dos dois projetos na Cidade. "Tanto o telecentro quanto a Escola Estufa Lucy Montoro são programas que lidam com a capacitação dos paulistanos, possibilitando a geração de emprego e renda aos participantes".
Serviço:
Telecentro Futurong
Rua Rio São Nicolau, 599 - Grajaú
Horários: 8h às 17h10, de segunda a sexta-feira, e das 9h às 16h, aos sábados.
Fone: 5526-9551
Escola Estufa Capela do Socorro
Rua Rio São Nicolau, 599 - Grajaú
Inscrições: 3113-9629/9683
Com o novo telecentro, a região da Subprefeitura Capela do Socorro contabiliza 20 unidades inauguradas. O programa Telecentro é o maior projeto de inclusão digital do mundo em uma mesma localidade. O programa, gerido pela Coordenadoria de Inclusão Digital, contabiliza na cidade de São Paulo 361 unidades inauguradas.
A Escola Estufa Lucy Montoro da Capela do Socorro é a sétima unidade da Capital. As escolas são um espaço de vivência, educação, exercício e organização para a difusão da horticultura, produção de mudas de árvores nativas, espécies para paisagismo e atividades agrícolas e silvicultura. O programa, da Coordenadoria de Convivência, Participação e Empreendedorismo (Conpares), tem a intenção de se expandir para todas as subprefeituras de São Paulo.
A nova escola está com turmas abertas para o curso Frutos da Terra: Por uma Cidade Sustentável. As atividades fornecidas tornam os alunos aptos a desenvolver uma horta caseira ou comunitária. As inscrições são feitas por telefone nos números 3113-9629/9683.
O secretário da SMPP destacou a importância dos dois projetos na Cidade. "Tanto o telecentro quanto a Escola Estufa Lucy Montoro são programas que lidam com a capacitação dos paulistanos, possibilitando a geração de emprego e renda aos participantes".
Serviço:
Telecentro Futurong
Rua Rio São Nicolau, 599 - Grajaú
Horários: 8h às 17h10, de segunda a sexta-feira, e das 9h às 16h, aos sábados.
Fone: 5526-9551
Escola Estufa Capela do Socorro
Rua Rio São Nicolau, 599 - Grajaú
Inscrições: 3113-9629/9683
PRECISA-SE DE PROMOTORES (AS)
Você provavelmente possui amigos, colegas, parentes, entre outras pessoas que se interessariam em fazer os nossos cursos, porém ainda não conhecem nosso site.
E como isso vira dinheiro?
É bem simples: Você indica nossos cursos para seus amigos, colegas, parentes, etc. Cada vez que um dos seus indicados decidir fazer algum curso, você recebe uma comissão. Nada mais justo, afinal, você indicou a pessoa para nós.
Como vocês fazem para saber que eu indiquei?
Nós temos um rigoroso sistema de controle. Você fará um cadastro e receberá um endereço exclusivo do tipo: www.cursos24horas.com.br?id=seulogin.
Quando o sistema detecta que alguém entrou com este endereço é feita a associação da pessoa ao seu cadastro como promotor. Desta forma, quando a pessoa fizer o cadastro em algum curso será registrado automaticamente como seu indicado.
Qual é a minha comissão?
A comissão varia de acordo com o preço do curso que ele fizer. A tabela abaixo mostra mais detalhes:
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R$ 20 / R$ 3
R$ 25 / R$ 4
R$ 30 / R$ 5
R$ 35 / R$ 6
R$ 40 / R$ 7
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segunda-feira, 31 de janeiro de 2011
Tibolona tem efeitos benéficos na libido de mulheres
Esta é a constatação do doutor Jorge Nahas Neto, especialista em terapia hormonal da Unesp de Botucatu, baseada em estudos médicos e depoimentos sobre o fato da substância reduzir as queixas das pacientes quanto a libido, ao prazer e ao bem-estar físico e psicológico
A tibolona é um princípio ativo oferecido pelo mercado farmacêutico há mais de 10 anos em tratamentos de terapia hormonal para mulheres pouco antes, durante e após a menopausa. Neste período, este princípio ativo tem sido objeto de diversos estudos, que possibilitaram a classe médica obter conhecimentos consistentes sobre sua atuação no organismo feminino, inclusive junto ao Sistema Nervoso Central.
“Este medicamento foi desenvolvido inicialmente para tratar sintomas vasomotores nas mulheres após a menopausa, como o fogacho (calor constante) e a excessiva sudorese noturna. Mas, hoje, se sabe que a substância tem atuação eficaz na prevenção da perda de massa óssea e da atrofia urogenital (ressecamento vaginal/falta de lubrificação), apresentando também benefícios adicionais, como redução significativa das alterações de humor e aumento da libido, do vigor físico e da concentração”, explica o doutor Jorge Nahas Neto, ginecologista, especialista em terapia hormonal, e professor de medicina da Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho (Unesp – Botucatu).
Segundo o médico, a tibolona tem ação completa nos tecidos – ossos, vagina e pele –, com baixo impacto sistêmico (na corrente sanguínea). Nas disfunções sexuais, o medicamento diminui a produção da proteína SHBG pelo fígado, elevando a concentração de testosterona livre, que consequentemente será convertida em estrogênio. Ao ocorrer essa conversão, há uma melhora do ressecamento vaginal e da preservação da massa óssea, aumento do fluxo sanguíneo clitoridiano e é elevada a concentração de endorfinas (neurotransmissores do bem-estar), que atuam junto ao sistema nervoso central, melhorando também o humor e a libido.
A tibolona também se diferencia dos demais esquemas terapêuticos hormonais convencionais por não interagir ou estimular as mamas, reduzindo a incidência de mastalgia (dores nos seios) e por não estimular o endométrio, evitando a ocorrência de sangramentos imprevistos. “É uma substância terapêutica muito importante nos tratamentos hormonais, porque atua reduzindo de forma expressiva as principais queixas das pacientes em termos vasomotores, mas também no que se refere à libido, ao prazer e ao bem-estar físico e psicológico. Cada paciente precisa ter seu histórico clínico, sintomas e condições de vida avaliados, antes de saber qual é o diagnóstico e o tratamento mais adequado para seu caso”, explica o especialista.
Estas constatações foram abordadas em estudos médicos, como The effects of tibolone on mood and libido, conduzido pela médica e PHD Susan Davis e publicado no jornal Menopause, da Sociedade Norte-americana de Menopausa; Beneficial effect of tibolone on mood, cognition, well-being and sexuality in menopausal women, realizado por médicos do Departamento de Medicina Reprodutiva, Desenvolvimento Infantil, Ginecologia e Obstretrícia da Universidade de Pisa, na Itália; e Effects of tibolone on the quality of life, anxiety-depression levels and cognitive functions in natural Menopause, produzido por especialistas do Departamento de Psiquiatria, Ginecologia e Obstetricia do Hospital de Formação e Pesquisa de Atatürk, na Turquia.
No consultório do especialista em terapia hormonal, de 70% a 80% das mulheres chegam com reclamações vasomotoras, 60% com dispareunia (dor durante o ato sexual) e 25% a 30% relatam também perda de concentração, insônia, fadiga muscular, irritabilidade e disfunções sexuais. “Em alguns casos, só a reposição de estrogênio já ameniza os sintomas e garante bem-estar. Em outros, a complementação com tibolona é indicada em função da perda de libido, dificuldade em chegar ao orgasmo ou de fatores psicológicos e neurológicos, como apatia, insônia, ansiedade e depressão associados”, esclarece.
O médico também alerta para o fato de todo tratamento medicamentoso ter efeitos adversos. Tibolona não é indicada para mulheres com história atual ou anterior de câncer relacionado com hormônios sexuais, como câncer de mama e do endométrio; problemas circulatórios, com formação de coágulos no sangue; doença grave no fígado; sangramento vaginal sem explicação; porfíria (doença genética relacionada a diferentes enzimas) e espessamento do endométrio. É contraindicada ainda para mulheres grávidas e que estejam tomando medicamentos anticoagulantes (para tratar a circulação).
Depoimentos de mulheres que optaram pela terapia hormonal
Maria Amélia Andrade Caleira, 51 anos, foi submetida a uma histeroscopia para retirada de mioma há 3,5 anos, o que adiantou a menopausa, com o surgimento de fogachos (crises súbitas de calor), suores noturnos e secura vaginal. “Para completar, como minha mãe teve osteoporose, o médico considerou melhor iniciar, de imediato, terapia hormonal para reduzir os riscos de excessiva perda óssea”. No início, Maria Amélia resistiu à idéia de aderir ao tratamento, mas com a melhora gradativa dos sintomas, mudou de opinião. “O tratamento eliminou todos os sintomas e ainda contribuiu para melhorar minha disposição física”, afirma.
Outra paciente, Maria Valquíria de Oliveira Gavlak, 45 anos, foi submetida a dois procedimentos cirúrgicos. O primeiro há 12 anos para retirada total do útero e há cinco anos para retirada dos dois ovários em função do surgimento de cistos. Ela começou o tratamento hormonal com outros medicamentos, mas não se adaptou tão bem, sendo que alguns hormônios a deixaram sexualmente desmotivada. Segundo ela, a situação mudou quando a tibolona foi indicada por seu médico há 3,5 anos, pois além de ter reduzidos os fogachos, as dores no corpo e o desânimo, percebeu que ganhou qualidade de vida e que teve ânimo para retomar um padrão sexual adequado e satisfatório.
A menopausa de Vera Rossanesi começou cedo, aos 38 anos, e trouxe, de imediato, ondas de calor alternadas com frio todas as noites e sudorese excessiva, associadas a mau humor, irritabilidade e impaciência, além de enfraquecimento das unhas, ressecamento da pele e dos cabelos. “Fiquei com o humor muito alterado, o que era complicado no relacionamento para alguém que trabalha com comércio. Tomei diversos hormônios, alguns provocavam inchaço nas mamas e no resto do corpo. Só melhorei mesmo há seis meses quando comecei a tomar tibolona e os sintomas foram desaparecendo gradualmente”, afirma Vera, hoje com 42 anos.
Fonte: Lide
A tibolona é um princípio ativo oferecido pelo mercado farmacêutico há mais de 10 anos em tratamentos de terapia hormonal para mulheres pouco antes, durante e após a menopausa. Neste período, este princípio ativo tem sido objeto de diversos estudos, que possibilitaram a classe médica obter conhecimentos consistentes sobre sua atuação no organismo feminino, inclusive junto ao Sistema Nervoso Central.
“Este medicamento foi desenvolvido inicialmente para tratar sintomas vasomotores nas mulheres após a menopausa, como o fogacho (calor constante) e a excessiva sudorese noturna. Mas, hoje, se sabe que a substância tem atuação eficaz na prevenção da perda de massa óssea e da atrofia urogenital (ressecamento vaginal/falta de lubrificação), apresentando também benefícios adicionais, como redução significativa das alterações de humor e aumento da libido, do vigor físico e da concentração”, explica o doutor Jorge Nahas Neto, ginecologista, especialista em terapia hormonal, e professor de medicina da Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho (Unesp – Botucatu).
Segundo o médico, a tibolona tem ação completa nos tecidos – ossos, vagina e pele –, com baixo impacto sistêmico (na corrente sanguínea). Nas disfunções sexuais, o medicamento diminui a produção da proteína SHBG pelo fígado, elevando a concentração de testosterona livre, que consequentemente será convertida em estrogênio. Ao ocorrer essa conversão, há uma melhora do ressecamento vaginal e da preservação da massa óssea, aumento do fluxo sanguíneo clitoridiano e é elevada a concentração de endorfinas (neurotransmissores do bem-estar), que atuam junto ao sistema nervoso central, melhorando também o humor e a libido.
A tibolona também se diferencia dos demais esquemas terapêuticos hormonais convencionais por não interagir ou estimular as mamas, reduzindo a incidência de mastalgia (dores nos seios) e por não estimular o endométrio, evitando a ocorrência de sangramentos imprevistos. “É uma substância terapêutica muito importante nos tratamentos hormonais, porque atua reduzindo de forma expressiva as principais queixas das pacientes em termos vasomotores, mas também no que se refere à libido, ao prazer e ao bem-estar físico e psicológico. Cada paciente precisa ter seu histórico clínico, sintomas e condições de vida avaliados, antes de saber qual é o diagnóstico e o tratamento mais adequado para seu caso”, explica o especialista.
Estas constatações foram abordadas em estudos médicos, como The effects of tibolone on mood and libido, conduzido pela médica e PHD Susan Davis e publicado no jornal Menopause, da Sociedade Norte-americana de Menopausa; Beneficial effect of tibolone on mood, cognition, well-being and sexuality in menopausal women, realizado por médicos do Departamento de Medicina Reprodutiva, Desenvolvimento Infantil, Ginecologia e Obstretrícia da Universidade de Pisa, na Itália; e Effects of tibolone on the quality of life, anxiety-depression levels and cognitive functions in natural Menopause, produzido por especialistas do Departamento de Psiquiatria, Ginecologia e Obstetricia do Hospital de Formação e Pesquisa de Atatürk, na Turquia.
No consultório do especialista em terapia hormonal, de 70% a 80% das mulheres chegam com reclamações vasomotoras, 60% com dispareunia (dor durante o ato sexual) e 25% a 30% relatam também perda de concentração, insônia, fadiga muscular, irritabilidade e disfunções sexuais. “Em alguns casos, só a reposição de estrogênio já ameniza os sintomas e garante bem-estar. Em outros, a complementação com tibolona é indicada em função da perda de libido, dificuldade em chegar ao orgasmo ou de fatores psicológicos e neurológicos, como apatia, insônia, ansiedade e depressão associados”, esclarece.
O médico também alerta para o fato de todo tratamento medicamentoso ter efeitos adversos. Tibolona não é indicada para mulheres com história atual ou anterior de câncer relacionado com hormônios sexuais, como câncer de mama e do endométrio; problemas circulatórios, com formação de coágulos no sangue; doença grave no fígado; sangramento vaginal sem explicação; porfíria (doença genética relacionada a diferentes enzimas) e espessamento do endométrio. É contraindicada ainda para mulheres grávidas e que estejam tomando medicamentos anticoagulantes (para tratar a circulação).
Depoimentos de mulheres que optaram pela terapia hormonal
Maria Amélia Andrade Caleira, 51 anos, foi submetida a uma histeroscopia para retirada de mioma há 3,5 anos, o que adiantou a menopausa, com o surgimento de fogachos (crises súbitas de calor), suores noturnos e secura vaginal. “Para completar, como minha mãe teve osteoporose, o médico considerou melhor iniciar, de imediato, terapia hormonal para reduzir os riscos de excessiva perda óssea”. No início, Maria Amélia resistiu à idéia de aderir ao tratamento, mas com a melhora gradativa dos sintomas, mudou de opinião. “O tratamento eliminou todos os sintomas e ainda contribuiu para melhorar minha disposição física”, afirma.
Outra paciente, Maria Valquíria de Oliveira Gavlak, 45 anos, foi submetida a dois procedimentos cirúrgicos. O primeiro há 12 anos para retirada total do útero e há cinco anos para retirada dos dois ovários em função do surgimento de cistos. Ela começou o tratamento hormonal com outros medicamentos, mas não se adaptou tão bem, sendo que alguns hormônios a deixaram sexualmente desmotivada. Segundo ela, a situação mudou quando a tibolona foi indicada por seu médico há 3,5 anos, pois além de ter reduzidos os fogachos, as dores no corpo e o desânimo, percebeu que ganhou qualidade de vida e que teve ânimo para retomar um padrão sexual adequado e satisfatório.
A menopausa de Vera Rossanesi começou cedo, aos 38 anos, e trouxe, de imediato, ondas de calor alternadas com frio todas as noites e sudorese excessiva, associadas a mau humor, irritabilidade e impaciência, além de enfraquecimento das unhas, ressecamento da pele e dos cabelos. “Fiquei com o humor muito alterado, o que era complicado no relacionamento para alguém que trabalha com comércio. Tomei diversos hormônios, alguns provocavam inchaço nas mamas e no resto do corpo. Só melhorei mesmo há seis meses quando comecei a tomar tibolona e os sintomas foram desaparecendo gradualmente”, afirma Vera, hoje com 42 anos.
Fonte: Lide
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